第47章
探头向右侧盆壁微移。
右侧卵巢表面出现了一个两公分大小的不规则厚壁无回声区，破口正持续涌出低阻力血流。
腹腔积血深径达到五公分，出血量超过六百毫升。
“右侧**肌层完整，孕囊在宫腔正中，不是宫角妊娠破裂。”
林墨把探头插回挂架，拿纸巾擦掉手指上的胶液，“是右侧卵巢妊娠黄体破裂出血。出血的源头在卵巢，两个**里的胚胎全部存活。”
刘学民盯着屏幕上的测量数据，张了张嘴，“双侧**同时怀孕，孕周还差了这么多？！这怎么可能……而且腹腔积血都六百多毫升了，收缩压跌破八十，就算黄体破裂，开腹修补卵巢也得把创**大！”
“不能开大刀。”
陆雨宁上前一步，看着监护仪，“失血休克早期开腹手术创伤大，大量释放前列腺素会诱发双侧**收缩，到时候两个胚胎都保不住。”
刘学民捏着同意书夹板，没底儿，“病人低血压状态下打二氧化碳气腹，腹压增高会导致静脉回流受阻，血压掉得快。这不是闹着玩的，出了事故谁也担不起。”
林墨也没犹豫，伸手从胸前口袋里拿出金属外壳的红泥长条印章。
咔嗒一下弹开盖子，抽过抢救审批单在第一责任人主刀医师栏上按下一个清晰的红印。
几个正楷字清晰的印在复写纸上：
主治医师 林墨。
“病人转妇科一组这台手术由我主刀负责。”
林墨看向刘学民，“陆主任作为二线副高签名托底。推三号手术间，备低压气腹机温盐水和四号可吸收线，叫血库送红细胞直接进手术室，不能再耽搁了。”
刘学民看着那枚崭新的红印没再说什么。
向护士挥挥手，“转科！推三号间，叫**科李主任亲自主麻！”
平车很快被推进手术部三号间。
无影灯拉开白光。
**科李主任利落插管，“气道压正常，开通右颈静脉通道！林医生，血压靠多巴胺维持在88/54mmHg，气腹压千万别超14，病人经不住折腾！”
“按8毫米汞柱充气，不用14。”
林墨手持十一号尖刀片在腹壁上划开一公分切口，提起筋膜，气腹针斜刺进腹腔。
两声沉闷的落空感传上来。
“连接气腹机，初始流速1.5，目标压力8毫米汞柱。”
十毫米穿刺套管旋到腹腔通道，腹腔镜镜头推进去。
转播屏跳出视野。
盆腔底部浸在暗红的积血里，左右两座独立的**卧在中间，左侧如鹅蛋，右侧如鸭蛋，表面粉红光滑，两侧**角部肌层完好无破口，并没有裂开。
大量的积血从右卵巢下方向外泛出新鲜的血泡，这不是宫角出血，血源在附件。
“两侧下腹各进一个五毫米辅助穿刺套管。”
林墨左手无创抓钳、右手金属吸引器，“腹壁筋膜用丝线悬吊两公分，代偿气腹空间。”
吸引管滑进直肠**陷凹，在负压抽吸中声音密集。
两分钟内六百五十毫升暗红积血抽吸干净。
视野暴露清晰。
右卵巢有个两公分大小的破裂黄体，薄弱的裂口处细小滋养小动脉正在往外涌血。
“双极电凝功率调到二十五瓦，别碰正常卵巢皮质，千万不能误伤。”
左手抓钳稳住卵巢系膜，右手双极镊夹住出血的小动脉断端踩了下去。视野立马干净了。
“四号带针可吸收线。”