第27章
他直起身来，手指在患者左侧胸壁上按了几下。
“叩诊浊音。”
周建国凑过来，“浊音？那是积液？”
“大量血胸，胸片可能拍的时候还没积到这个量，现在已经压迫肺组织了。”
“那得放引流。”
“对，左侧也放一根胸腔闭式引流管，位置选腋**第六肋间。”
周建国已经在喊护士准备引流包了。
贺知舟站在旁边看着，没有动手的意思。
周建国回过头，“你来还是我来？”
“你来吧，这个不难。”
周建国没跟他客气，消毒铺巾，局麻，切开，钝性分离，手指探入胸腔的瞬间，一股暗红色的血液顺着引流管涌了出来。
“出来了，量不少。”
引流瓶里的液面快速上升，五百，八百，一千。
监护仪上的血氧数字开始往上跳，八十九，九十一，九十三，九十五。
周建国松了口气，“上来了。”
“嗯，肺复张了，继续观察引流量，如果超过一千五就得考虑开胸探查。”
“知道了。”周建国擦了擦额头的汗，“你怎么一听就知道是血胸？”
“左侧连枷胸，肋骨断了四根，肋间血管和肺表面都可能有损伤，胸腔积血只是时间问题，刚拍片的时候量还不够多，现在够了。”
周建国看着他，摇了摇头。
“你这脑子，是怎么长的。”
“跟你一样长的，就是用的地方不太一样。”
周建国被他这句话逗得哭笑不得，“行了，这边我盯着，你去看看外面还有没有需要处理的。”
贺知舟从抢救室出来，走廊里比一个小时前安静了很多，大部分伤员已经被分流到了各个科室，留观区里只剩下几个轻伤的在等家属来接。
他走到护士站，小周趴在台面上打瞌睡，听到脚步声抬起头。
“贺老师，外面没事了吧？”
“差不多了，你去休息吧，我在这儿盯着。”
“真的？那我去眯一会儿，有事叫我。”
“去吧。”
小周感激地看了他一眼，起身往休息室走了。
贺知舟坐到护士站的椅子上，面前的电脑屏幕还亮着，上面是今晚所有伤员的分诊记录。
他扫了一眼，目光在第十一个伤员的名字上停了一下。
林小雨，女，二十六岁，脾脏**裂伤，腹腔积血约八百毫升，已送手术室行脾切除术。
他把视线移开，靠在椅背上，盯着天花板。
手机又震了一下，他没看。
过了几分钟，林婉清从二号抢救室出来，走到护士站。
“贺老师，气胸那个引流量降了，最近十五分钟只出了六十。”
“好，继续观察，明天早上复查胸片。”
“好。”林婉清把记录本放在台面上，犹豫了一下，“贺老师。”
“嗯？”
“今晚那个脾破裂的女孩，手术顺利吗？”
“我刚问了普外科，手术做完了，脾脏没保住，全切了，但人没事，术后送ICU观察。”
贺知舟嗯了一声，没什么特别的反应。
林婉清站在那里，嘴唇动了动。
“贺老师，我想问你一个问题。”
“问。”
“你当时看到她揉肩膀，第一反应就是脾破裂吗？”
贺知舟转了一下椅子，面朝她。
“不是第一反应，是唯一的反应。”
“什么意思？”
“一个下肢骨折的患者，疼痛应该集中在伤处，她的右手确实在按腿，说明她的意识对骨折的疼痛有正常反应，但左手在揉肩膀，这个动作是无意识的，说明那个疼痛不是她主动关注的，而是身体自己在应对的。”
林婉清听得很认真，点了点头。
“牵涉痛的特点就是患者自己说不清楚来源，只觉得某个地方不舒服，会下意识地去揉，但你问她哪里疼，她会说腿疼，不会提肩膀。”