>不是说他摸鱼吗？怎么手术皆通！
晚风告白星著小说《不是说他摸鱼吗？怎么手术皆通！》一经上线便受到了广大网友的关注，是“晚风告白星”大大的倾心之作，小说以主人公陆远舟周毅之间的感情纠葛为主线，精选内容："陆远舟，你的名字在清退名单上了。"周毅把一张皱巴巴的A4纸塞进他手里，声音压得极低，眼神像是在看一个即将被推下悬崖的人。江城大学附属第一医院，急诊科值班室。墙上的挂钟指向晚上七点四十五，夜班还没正式开始，空气里已经弥漫着碘伏和咖啡混合的味道。陆远舟靠在储物柜边，低头扫了一眼那张纸。规培考核综合排名表。他的名字在最后一行，后面跟着一个红色的标注：末位淘汰候选。"消息准吗？"陆远舟问。"我亲眼看见医...
来源：cd 主角: 陆远舟,周毅 更新: 2026-10-31 13:06:12
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金牌作家“晚风告白星”的优质好文，不是说他摸鱼吗？怎么手术皆通！火爆上线啦，小说主人公陆远舟周毅，人物性格特点鲜明，剧情走向顺应人心，作品介绍："陆远舟，你的名字在清退名单上了。"周毅把一张皱巴巴的A4纸塞进他手里，声音压得极低，眼神像是在看一个即将被推下悬崖的人。江城大学附属第一医院，急诊科值班室。墙上的挂钟指向晚上七点四十五，夜班还没正式开始，空气里已经弥漫着碘伏和咖啡混合的味道。陆远舟靠在储物柜边，低头扫了一眼那张纸。规培考核综合排名表。他的名字在最后一行，后面跟着一个红色的标注：末位淘汰候选。"消息准吗？"陆远舟问。"我亲眼看见医...
第8章
方芷若把处置室的门带上这件事，陆远舟睡过去了不知道。
他醒的时候椅子硌得腰疼，笔记本被人端端正正放在旁边台面上，翻到了他最后写字的那一页。
墙上的钟指向下午四点十分。
睡了将近一小时。
他站起来的时候腿有点软，扶着椅子缓了两秒，推门出去。
走廊里正常运转，分诊台前排着五六个人，远处输液区有小孩在哭。
“醒了？”方芷若从护士站抬头看了他一眼，“六号床换药我替你做了。下次别在处置室睡，让患者家属看见影响不好。”
“谢芷若姐。”
“谢什么谢，赶紧去干活。”
陆远舟正要走，被人从身后叫住了。
“陆远舟。”
王建国站在办公室门口，手里拿着一个牛皮纸袋。
“过来。”
陆远舟跟过去。王建国的办公室不大，一张桌，两把椅子，柜子里塞满了文件夹。桌面上那份清退报告不见了，抽屉关着。
王建国在椅子上坐下来，把牛皮纸袋丢到桌面上。
“打开看看。”
陆远舟拆开纸袋，抽出一沓打印件。
十二份急诊外伤住院病例的复印件，有的附着手术记录，有的只有入院评估和处置方案。伤情从简单到复杂，最后一份是一个多发伤合并腹腔出血的。
“这些是过去三年急诊收治过的典型外伤病例。”王建国靠在椅背上，双臂交叉，“每一份你给我写处理思路，从接诊评估到分诊决策到手术方案到术后注意事项，能写多细写多细。明天早上八点查房之前交到我桌上。”
陆远舟看了看时间，再看了看那十二份病例的厚度。
“王主任，明天早上？”
“怎么，嫌时间短？”
“不是，就是确认一下。”
“别确认了，写不完就写不完，能写几份算几份。”王建国拿起桌上的笔开始签别的文件，“写的时候别抄书，我要你自己的判断，对的写，拿不准的也写，写错了不扣你分。但是你要是交白卷，那你可以直接去找马立新领离职表了。”
陆远舟把纸袋夹在腋下。
“明白。”
“去吧。”
他走到门口的时候，王建国在身后加了一句：“对了，这事别跟赵明轩他们说。也别跟周毅说。”
“为什么？”
“问那么多干什么，让你别说就别说。”
陆远舟出了办公室，在走廊站了两秒。
十二份病例，十二个小时。
他把纸袋塞进白大褂口袋，口袋太小塞不进去，只好用手夹着，朝值班室走。
路过护士站的时候赵明轩从里面出来，两个人差点撞上。
赵明轩的视线扫到他手里的牛皮纸袋，嘴角动了一下。
“王主任找你谈话了？”
“嗯。”
“说什么了？”
“说我字写太丑，让我回去练字帖。”
赵明轩哼了一声，没追问，走了。
值班室里，周毅正盘腿坐在床上刷手机。看见陆远舟拿着一沓东西回来，立刻伸脖子凑过来。
“什么东西？”
“作业。”
“谁给你布置的？”
“你猜。”
周毅看了看那沓还挺厚的纸，又看了看陆远舟的黑眼圈，保温杯递过去。
“喝口水。你今天又在处置室睡着了，方姐替你挡的。你知不知道这样下去……”
“知道。”陆远舟接过保温杯灌了两口，把十二份病例在值班室的小桌子上铺开。
第一份，工地坠落伤，左侧气胸合并肋骨骨折。
他先通读了一遍入院记录和影像描述，拿出笔记本开始写。
写了三行，停了。
气胸的引流位置他知道，但合并肋骨骨折的时候引流管该避开哪些解剖位点，他记不准了。
他翻了一下笔记本前面的解剖笔记，没找到相关内容。
站起来在值班室的角落翻出一本《急诊外科学》，翻到**创伤那一章，对着看了五分钟。
然后闭上眼。
模拟空间亮了。
他没有调出肌腱模块，而是把训练内容切到了胸腔闭式引流的操作。
模拟人体上标注着肋间隙的位置，他用手术刀在标记点切开，手指探入胸壁组织，感受到肋骨上缘和下缘的差异。
肋间神**管走行在肋骨下缘。
第一次操作，引流管位置偏下了半厘米，红色标记跳出来。
引流管紧邻肋间血管束，出血风险高。
***，重新定位。
第二次，位置准了，但穿刺角度不对，管子进去后折了个弯，引流不畅。
第三次。
他在模拟空间里连做了四次，直到评估显示合格才退出。
睁开眼，看了一下时间。
过了十一分钟。
他低头继续写病例分析。
这一次，引流的描述详细得多，精确到了肋间隙选择的理由和穿刺角度。
第二份病例，前臂尺桡骨双骨折开放性损伤。
第三份，腹部刺伤疑似肠管破裂。
每一份他都是同样的流程：先读病例，发现短板，翻书查理论，闭眼进模拟空间练操作，练完出来接着写。
到第六份的时候天已经黑了。
周毅在上铺翻了个身，嘟囔了一句：“你灯能不能关了？”
“开小的。”陆远舟把台灯罩转了个方向，只照桌面。
“你到底在干嘛？”
“写作业。”
“什么作业写一晚上？”
“你睡你的，别管我。”
周毅嘶了一声，把被子蒙在头上。
陆远舟继续写。
第八份病例让他卡了很久，一个多发伤患者同时有颅脑损伤和腹腔出血，到底先处理哪个？教科书上的原则是生命威胁最大的优先，但两个都是致命的怎么选？
他在笔记本上画了一张流程图，改了三遍。
最后写下的答案是：同时手术，分两组人。
写完停了一下，觉得不对。急诊的夜班手术室只有一间，分两组人是理想状态。
他把这个矛盾也写了上去：现有条件不支持同期手术，建议先行腹腔探查止血稳定循环，颅脑以保守降颅压过渡，条件允许后立即二期开颅。
凌晨三点四十，他写完了第十一份。
最后一份是那个多发伤合并腹腔出血的复杂病例，他把所有能想到的处理思路全部写上去，空白处标注了三个他拿不准的问题。
凌晨五点二十，十二份病例分析全部完成。
他把写好的十八页笔记整理好，夹在牛皮纸袋里，趴在桌上睡了两个小时。
早上七点五十，陆远舟站在晨会室门口。
赵明轩已经坐在前排了，白大褂照样平整，手腕上的表照样亮。
王建国准时进来。
陆远舟把牛皮纸袋递过去。
王建国接过来随手放在***，没有当场翻看。
查房照常进行，过完昨天的值班病例后，王建国站起来，把牛皮纸袋撕开，抽出那沓笔记。
他翻了两页，没什么表情。
“陆远舟。”
“在。”
“**份病例，那个前臂开放性骨折合并血管损伤的，你写需要优先探查血管，理由是什么？”
“患者入院时手指末梢发绀，毛细血管充盈时间超过三秒，桡动脉搏动摸不到。骨折可以临时固定，但血供中断超过六小时肢体就保不住了。”
王建国翻到下一页。
“第八份，颅脑加腹腔的那个。你写先做腹腔探查，但你也标注了这个方案有风险。什么风险？”
“腹腔探查期间颅内压持续升高，如果脑疝形成速度比预估快，患者可能在手术台上直接脑死亡。这是两害相权取其轻的判断，不是最优解。”
王建国盯着他看了两秒。
赵明轩坐在前排，脊背挺得很直，眼神落在桌面上不知道在想什么。
王建国把笔记放下，声音不大。
“十二份里有三个判断是错的，两个思路写反了，还有一份漏了最关键的术前评估项。”
陆远舟没说话。
“但你把你不确定的地方全标出来了，没有编答案糊弄我。”王建国把笔记丢回牛皮纸袋里，“三个错的回去改，改完再交一次。”
他站起来往外走，路过陆远舟座位的时候停了一下。
声音压得很低，只有陆远舟听得见。
“还有救。”
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