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经典力作《重生规培生,从手术开始暴露实力》,目前爆火中!主要人物有萧栗林建国,由作者“爆椒小玖”独家倾力创作,故事简介如下:【无cp 医学 规培成长 系统】上一世,他是人人敬仰的医学大佬,主持的手术无数,更是救了许多人。可却经历医闹,意外去世。再睁眼,他穿越到了一个小规培生身上。这一世,他只想平淡度日,等规培结束,就找一个轻松的岗位。谁知,医院困难百出,为了救人,他一次又一次出手。顶级护士:“我都找不到的血管,被你找到了?”主刀医生:“他拿手术刀的手,比我还稳。”病人:“感谢医生,救我的命!”他想离开这个地方,却被上级阻拦。院长:“这是我院的定海神针!千万别让他跑了!”...
第33章
说罢,他话语一顿。
“那个团块,或许并不是血肿。”
张正宏顺着萧栗指引的方向看向后腹膜,沉默数秒,伸手向后腹膜深处探查。
指尖触碰到肾上腺区域的瞬间,张正宏顿住了,他感受着指尖传来的反馈,那里明显感受到异常肿块与搏动感。
张正宏面色瞬间凝重起来。
“确实存在肿瘤,包膜已经破裂伴渗血,现在贸然关腹,术后大概率持续出血,根本撑不到后续完善检查。”
收回手,他看向萧栗。
“肿瘤位置你清楚,你来一助。”
林建国不多言语,向后退让一步,让出一助站位。
萧栗向前踏出一步,站到张正宏对面。
无影灯光落在肩头,把手术服袖口映得发白。
“打开后腹膜。”张正宏吩咐。
萧栗接过血管钳,沿左侧肾蒂走向切开后腹膜。
腹膜敞开,一枚约4×3cm大小的肿瘤显露出来,包膜已经破损,裂口持续缓慢渗血。
张正宏凝视肿块片刻:“肾上腺嗜铬细胞瘤破裂出血。”
手术进入了第二阶段。
肿瘤紧贴下腔静脉、左肾静脉,血管网络密集丰富。
分离至肿瘤内侧与下腔静脉交界位置,张正宏器械动作顿住。
肿瘤粘连程度远超预期,和静脉壁几乎找不到清晰间隙,每一次操作都存在撕裂大血管的巨大风险。
张正宏短暂沉默,没有贸然下刀。
萧栗视线牢牢锁定局部解剖层次,脑海中构建出组织结构图,规划好手术路径,这才谨慎开口:
“主任,可以尝试钝性分离,先在肿瘤和下腔静脉之间寻找假包膜间隙。
嗜铬细胞瘤大多带有假包膜,沿着这层平面推进,能够避开静脉壁,等充分显露血管壁之后再精细分离,钝性操作可以降低静脉撕裂风险。”
张正宏没有转头看他,也没有答话,但操作方式随之调整。
钳子握持角度改变,尖端探入深部,贴着假包膜平面轻柔推开组织,像掀起一层薄膜,逐步分离肿瘤与下腔静脉间隙。
下腔静脉壁完整保留。
随着操作推进,肿瘤下极和左肾静脉粘连显现,操作空间愈发狭窄。
萧栗目光随着张正宏的操作移动,视线锁定肾静脉上方一束异常增粗的血管,他脑中构思片刻,继续开口:
“主任,优先结扎离断肾静脉上方的肿瘤滋养血管。
几支血管处理完毕,肿瘤张力会明显下降,下极暴露更充分,后续剥离安全性更高。”
张正宏依旧没有言语,器械沿着肾静脉上缘探查,找到第一条直径约3mm滋养血管,结扎、剪断。
第二条、第三条依次处理。
肿瘤张力逐步降低,如同松开收紧的拳头,张正宏顺势将整块肿瘤自肾静脉表面完整剥离。
肿瘤完整切除。
张正宏将**放入**袋,递给器械护士:“送病理。”
器械护士接过去,贴上标签,填写了病理申请单。
张正宏再次探查创面,确认无活动性出血,冲洗腹腔,逐层关腹。
最后一针缝合结束,监护仪血压逐步稳定至115/70mmHg,心率维持78次/分。
手术结束,无影灯逐盏熄灭。
张正宏摘下被汗水浸透的手套,看向萧栗:“嗜铬细胞瘤假包膜间隙、滋养血管处理顺序,你在哪本书上学到的?”
萧栗低头摘除手套,停顿片刻:“……不是书本,我在一些影像资料上看到的。”
张正宏看他一眼,没有继续追问。
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